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患者からカルテ開示を要求されたけどどうしよう…?
と連絡がありました
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結論
カルテ開示請求には
応じなければなりません!
では何を開示するの?
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①カルテ(診療録)
歯科はレセコンを導入されている医院が
大半です。そのレセコンで作成される
カルテ(診療録)です。
これをみせなければなりません。
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②レントゲン
デンタル、パノラマ、CT、です。
プリントアウトするかCD-Rか
患者の希望を確認すると良いでしょう。
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③検査結果
歯科では、歯周検査結果です。
速やかに、用意しましょう。
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④手書きカルテは不要
歯科では手書きカルテがありますが、
この書類は所謂メモです。
カルテではありませんので、
開示する必要はありません。
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⑤問診票も不要
問診票も開示する必要はありません。
まとめ
①カルテ(診療録)
②レントゲン
③検査結果
④不要:手書きカルテ(メモ)
⑤不要:問診票
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ココからフォローしてくださいね
カルテ開示請求は突然きます。いざというときに焦ら
ない為に、事前にルールを決めておくと良いでしょう。
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